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1세대 실손보험, 모르는 손해보는 이야기

by mr2bbuni 2025. 3. 16.
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1세대 실손가입하고 계신가요? 
보험료가 높아도 보장이 좋아서 유지하고 계신분 계시죠 ?
저희부모님은 월 20만원 넘게 내셔서 몇년전 눈물을 머금고 전환하셨다는 ㅠㅠㅠ
요즘 1세대 실손에 대한 얘기가 나오고 있는데요!! 가입하고 계신분들 꼭 참고하세요!!

 

 
 

내 실손보험이 위험하다. 실손보험 어떤것이 달라지는가 확인해보세요

 
 
1세대 실손보험(구실손보험)은 2009년 10월 이전에 판매된 상품으로, 보장 범위가 넓고 자기부담금이 적어 보험 가입자에게 유리한 반면, 보험사에는 손해율이 높아 지속적인 적자가 발생하는 문제를 안고 있습니다. 이에 따라 향후 전망은 다음과 같이 정리할 수 있습니다.

1. 보험료 인상 지속 가능성

1세대 실손보험은 손해율이 높아 매년 보험료가 큰 폭으로 인상되고 있습니다. 특히 2024년에도 1세대 실손보험료는 20% 이상 인상될 가능성이 제기되었습니다. 앞으로도 지속적인 보험료 인상이 예상됩니다.

2. 전환 유도 강화

정부와 보험사는 1세대 실손보험 가입자들이 신(新) 실손보험(4세대 실손)으로 전환하도록 유도하고 있습니다.

  • 4세대 실손보험(2021년 도입)은 의료 이용량에 따라 보험료가 달라지는 구조로, 건강한 가입자에게 유리한 상품입니다.
  • 보험사는 1세대 가입자들에게 4세대 실손보험으로 전환할 경우 보험료 할인을 제공하는 등 다양한 유인책을 내놓고 있습니다.

3. 유지 부담 증가 → 해지 증가 가능성

보험료 인상과 보장 축소 등으로 인해 1세대 실손보험 가입자들이 유지 부담을 느끼고 해지하는 사례가 증가할 수 있습니다. 특히 고령층이나 의료 이용이 적은 가입자는 보험료 부담을 이유로 전환 또는 해지를 선택할 가능성이 큽니다.

4. 제도 개편 가능성

정부는 실손보험의 지속 가능성을 위해 제도 개편을 검토하고 있습니다. 대표적인 방안으로는

  • 실손보험 청구 간소화
  • 비급여 진료 항목 관리 강화
  • 보험료 인상 제한 또는 정부 개입 확대 등이 논의될 수 있습니다.

결론

1세대 실손보험은 손해율 문제로 인해 앞으로도 보험료가 계속 오를 가능성이 크며, 보험사와 정부는 가입자의 4세대 실손보험 전환을 적극 유도할 것으로 보입니다. 이에 따라 유지 부담이 커지고, 일부 가입자는 해지 또는 전환을 선택할 가능성이 있습니다. 장기적으로는 실손보험 개편이 불가피할 전망입니다.


 

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